عرض الرسوم على موقع عيادة خاصة: القواعد

حين تعرض عيادة خاصة في المملكة المتحدة رسومها على موقعها، يصبح كل رقم بيانًا للسعر، ويحدّد قانون المستهلك ومدونة CAP كيف يُعرض. وعلى الأطباء الاستشاريين واجبات إضافية بموجب أمر التحقيق في سوق الرعاية الصحية الخاصة لعام 2014 الصادر عن هيئة المنافسة والأسواق (CMA): معلومات مكتوبة عن الرسوم قبل الموعد الأول، ومعلومات عن الرسوم تُقدَّم إلى شبكة PHIN التي تنشرها. وينبغي أن تتفق صفحة الرسوم مع الاثنين.

النقاط الأساسية

• يقدّم الاستشاري لكل مريض تقديرًا مكتوبًا للتكلفة قبل الاستشارة الخارجية، ويُبقي رسومه محدّثة لدى PHIN.
• منذ 6 أبريل 2025، يجب أن يكون الرسم الذي يتيح للمريض أن يقرّر الحجز هو السعر الإجمالي؛ والرسوم التي تُضاف لاحقًا تسعير بالتنقيط.
• السعر الذي «يبدأ من» يتضمن كل رسم إلزامي، ولا يجوز أن يبالغ في عدد المرضى الذين يدفعونه.
• الرعاية التي يقدّمها مهني صحي مسجّل في حدود مهنته معفاة من ضريبة القيمة المضافة إذا كان غرضها الأساسي صحة المريض؛ وتتحقق كل عيادة من وضع خدماتها.
• صفحة الرسوم الواضحة تعرض كل رسم مبلغًا إجماليًا، وما يغطيه، وما يُفوتَر على حدة.

يقدّم الاستشاري تقديرًا مكتوبًا قبل الموعد الأول

ينطبق أمر الهيئة على كل من يقدّم رعاية صحية ممولة من القطاع الخاص في المملكة المتحدة، وتقع واجباته المتعلقة بالرسوم على الاستشاريين: الأطباء المدرجين في سجل الأخصائيين لدى المجلس الطبي العام (GMC)، ومن يشغلون وظيفة استشاري في هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) في تخصص غير الطب العام، أو شغلوها، أو تؤهّلهم مؤهلاتهم لشغلها. ويشمل تعريفه لمريض العيادات الخارجية من يُعاين في عيادة استشارية، فتمتد الواجبات إلى عيادة الاستشاري الخاصة.

وعند تأكيد الموعد يتلقى المريض، برسالة أو بريد إلكتروني، التكلفة التقديرية، ويجوز أن تكون نطاقًا إذا شُرحت العوامل التي تحدد الرقم النهائي؛ وأي مصلحة مالية للاستشاري في المرافق المستخدمة؛ وكل شركة تأمين تعترف به؛ وتنبيهًا للمرضى المؤمَّن عليهم إلى مراجعة تغطيتهم للعيادات الخارجية؛ وعنوان موقع PHIN (المواد 20.1 و22.3 و22.6).

وقبل الفحوص أو العلاج اللاحق يتلقى سبب ذلك، وتقديرًا لتكاليف الاستشاري أو سعر باقة متفقًا عليه للمريض الذي يدفع بنفسه، وما لا يدخل في التقدير (22.4). وعلى المستشفيات والعيادات أن تشترط ذلك على كل استشاري يمارس فيها (22.2).

ولا يطلب الأمر نشر الرسوم على موقع إلكتروني، لكن رسمًا على الموقع يختلف عمّا في الرسالة يضع أمام المريض رقمين.

تنشر PHIN رسوم الاستشاريين

وعلى الاستشاريين أيضًا أن يقدّموا إلى شبكة معلومات الرعاية الصحية الخاصة (PHIN) رسم الاستشارة الخارجية، والرسم المعياري لما يصل إلى 50 من الإجراءات التي يجرونها أكثر من غيرها، وشروطهم المعيارية، وأن يُبقوها محدّثة (22.1)؛ وتنشرها PHIN على موقعها في الملفات التعريفية للاستشاريين (24.6). وقالت الهيئة في رسالتها المفتوحة في يوليو 2023 إنها، إلى جانب نشر أسماء المخالفين، تملك إصدار توجيهات ملزمة قانونًا وقابلة للتنفيذ أمام المحاكم. فلتكن الأرقام على موقع العيادة وفي ملف PHIN هي نفسها.

قانون المستهلك يطلب السعر الإجمالي من البداية

دخلت قواعد الممارسات التجارية غير العادلة في قانون الأسواق الرقمية والمنافسة والمستهلكين لعام 2024 حيز التنفيذ في 6 أبريل 2025. والصفحة التي تعرض خدمة وسعرها وتتيح للمريض أن يقرّر الحجز هي «دعوة إلى الشراء» (القسم 230(10)). ويجب أن تذكر الخصائص الرئيسية للخدمة، والسعر الإجمالي، واسم العيادة وعنوانها؛ وإذا تعذّر حساب السعر مسبقًا بصورة معقولة، تبيّن طريقة حسابه بالبروز نفسه الذي يُعرض به السعر (230(2) و(5)). ويتضمن السعر الإجمالي أي رسوم أو ضرائب أو مبالغ سيتحمّلها المريض حتمًا (230(4)). وإغفال ذلك، أو تقديمه بطريقة غير واضحة أو متأخرة أو حيث يُستبعد أن يراه المريض، ممارسة غير عادلة في ذاتها (225(4)⁠(b) و230(9)).

وتقول إرشادات الهيئة بشأن الأسعار إن إخفاء الرسوم إلى مرحلة لاحقة، وهو ما يُسمّى أحيانًا التسعير بالتنقيط (drip pricing)، مخالف للقانون. والرسم الذي يجب على العميل دفعه لشراء الخدمة رسم إلزامي مكانه عادةً داخل السعر الإجمالي، فرسم الحجز الذي يدفعه كل مريض جزء من رسم الاستشارة.

مدونة CAP تطلب أسعارًا كاملة وأسعار «تبدأ من» صادقة

في مدونة CAP، لا يجوز لبيان السعر أن يضلّل بالإغفال أو بالتركيز المفرط أو بالتحريف (3.17)، والسعر المعلَن يتضمن الضرائب والرسوم والمصاريف غير الاختيارية التي تنطبق على جميع المشترين أو أغلبهم (3.18). والرسم الذي يتوقف على ظروف المريض يُبيَّن أنه خارج السعر المعلَن، مع طريقة حسابه (3.19). وإذا كان رسم الاستشارة لا ينطبق إلا على من يحجز باقة أيضًا، فيجب أن يكون هذا الالتزام واضحًا (3.21). ولا يجوز لعبارتي «يبدأ من» و«حتى» أن تبالغا في مدى توافر السعر (3.22)، وتضيف إرشادات الهيئة أن السعر الذي «يبدأ من» يتضمن كل رسم إلزامي.

ضريبة القيمة المضافة: الرعاية الطبية معفاة، وبعض الخدمات غير معفاة

لا تسمح القاعدة 3.18 بأسعار دون ضريبة القيمة المضافة إلا حين يكون جميع من يُوجَّه إليهم السعر أو أغلبهم لا يدفعون الضريبة أو يستطيعون استردادها؛ ولذلك تدخل في صفحة موجّهة إلى المرضى أيُّ ضريبة مستحقة في السعر المعروض.

ويحدد إشعار ضريبة القيمة المضافة 701/57 الصادر عن مصلحة الضرائب والجمارك البريطانية (HMRC) المعيار. فالطبيب أو طبيب الأسنان أو الممرض أو غيرهم من المهنيين الصحيين المسجّلين في السجل القانوني المختص يقدّمون خدمات معفاة إذا كانت الخدمة ضمن المهنة المسجّلين فيها، وكان غرضها الأساسي حماية صحة المريض أو الحفاظ عليها أو استعادتها. أما معظم التقارير والشهادات التي يتخذ بها طرف ثالث قرارًا، كأغراض التأمين أو الأغراض القانونية، فتخضع للنسبة الأساسية للضريبة، وكذلك الخدمات التي لا غرض صحيًا لها، وتلك التي تُجرى لأغراض تجميلية بحتة. وتقبل HMRC عمومًا إعفاء الخدمات التجميلية حين تكون جزءًا من برنامج علاج صحي. وتحديد الخدمات المعفاة أمر تحسمه العيادة مع محاسبها؛ والصفحة تعرض النتيجة.

صفحة الرسوم الواضحة تعرض كل رسم وما يغطيه

• كل رسم استشارة مبلغًا إجماليًا، للموعد الأول وللمتابعة، مع المدة حين تغيّر الرسم.
• ما يُفوتَر على حدة: الفحوص والأشعة والتحاليل المخبرية والمستشفى وطبيب التخدير. وتشير PHIN إلى أن الجرّاحين وأطباء التخدير كثيرًا ما يرسلون فواتيرهم إلى المريض مباشرة، وأن تكاليف التشخيص كثيرًا ما تفاجئ المرضى.
• أي باقة للمرضى الذين يدفعون بأنفسهم، مع ما تتضمنه وما تستثنيه؛ وتشير PHIN إلى أن الباقة لا تكاد تتضمن الاستشارة الأولى أبدًا.
• للمرضى المؤمَّن عليهم: شركات التأمين التي تعترف بالاستشاري، وما يحدث حين يتجاوز الرسم ما تدفعه شركة التأمين، وهو ما تسمّيه PHIN «العجز» (shortfall).
• طريقة الدفع، وشروط الإلغاء، وتاريخ آخر مراجعة للرسوم.

الرسوم الواضحة تجيب المريض أولًا، ومحركات البحث تقرأ الصفحة نفسها

وُضع الأمر لأن الهيئة وجدت نقصًا في المعلومات المتاحة للعموم عن رسوم الاستشاريين (20.1). وتسأل إرشادات Google بشأن المحتوى الموجّه إلى الناس أولًا هل يخرج القارئ وقد عرف ما يكفي لبلوغ هدفه، أم يشعر بأنه يحتاج إلى البحث من جديد في مكان آخر؛ والتكلفة جزء من هدف المريض الذي يختار استشاريًا. فاكتب الرسوم نصًا، واربط إليها من كل صفحة علاج يفهمها المريض، فهي جزء من كتابة محتوى العيادة في الموقع.

وللإمارات وتركيا قواعدهما الخاصة بالأسعار في الإعلان الصحي، وهي مبيّنة في ترخيص الإعلان الصحي لموقع عيادة في الإمارات وموقع عيادة في تركيا: موقع واحد أم موقعان.

أسئلة شائعة

هل يجب أن ننشر رسومنا على الموقع؟

يطلب الأمر رسالة أو بريدًا إلكترونيًا لكل مريض وأرقامًا تُقدَّم إلى PHIN، ولا يطلب صفحة رسوم. وما إن يظهر رسم على الموقع حتى تنطبق عليه قواعد المستهلك والإعلان.

هل يمكننا عرض نطاق حين يتفاوت الرسم؟

يصلح النطاق إذا شرحت الصفحة ما يحدد الرقم النهائي، كما يسمح الأمر في تقدير الاستشاري؛ ويمكن للصفحة أيضًا أن تذكر رسمًا لكل مستشفى.

يشرح هذا المقال القواعد بصورة عامة وليس استشارة قانونية أو ضريبية.

هذا جزء من عمل كتابة محتوى العيادة في كل موقع نعتني به.

المراجع

1. Private Healthcare Market Investigation Order 2014 (as amended). Competition and Markets Authority. 2017. متاح من: assets.publishing.service.gov.uk/media/59031bc240f0b606e3000265/private-healthcare-market-investigation-order-2014-as-amended.pdf [تاريخ الاطلاع: 18 أكتوبر 2026].
2. Help understanding private hospital costs. Private Healthcare Information Network. 2026. متاح من: phin.org.uk/help/about-private-hospital-pricing-in-the-uk [تاريخ الاطلاع: 18 أكتوبر 2026].
3. Open letter to private healthcare consultants and hospitals: update on enforcement action under the Private Healthcare Market Investigation Order 2014. Competition and Markets Authority. 2023. متاح من: assets.publishing.service.gov.uk/media/64ba47d106f78d00147426aa/Open_Letter_to_private_healthcare_consultants_and_hospitals.pdf [تاريخ الاطلاع: 18 أكتوبر 2026].
4. Digital Markets, Competition and Consumers Act 2024, Part 4, Chapter 1: Prohibition of unfair commercial practices (sections 225 to 230). The National Archives (legislation.gov.uk). 2024. متاح من: legislation.gov.uk/ukpga/2024/13/part/4/chapter/1/crossheading/prohibition-of-unfair-commercial-practices [تاريخ الاطلاع: 18 أكتوبر 2026].
5. Providing clear and accurate information about prices: summary (Price transparency, CMA209). Competition and Markets Authority. 2025. متاح من: gov.uk/government/publications/price-transparency-cma209/providing-clear-and-accurate-information-about-prices-summary [تاريخ الاطلاع: 18 أكتوبر 2026].
6. CAP Code: 03 Misleading advertising. Committee of Advertising Practice. متاح من: asa.org.uk/type/non_broadcast/code_section/03.html [تاريخ الاطلاع: 18 أكتوبر 2026].
7. Health professionals and pharmaceutical products (VAT Notice 701/57). HM Revenue & Customs. 2026. متاح من: gov.uk/guidance/health-professionals-pharmaceutical-products-and-vat-notice-70157 [تاريخ الاطلاع: 18 أكتوبر 2026].
8. Creating helpful, reliable, people-first content. Google Search Central. 2026. متاح من: developers.google.com/search/docs/fundamentals/creating-helpful-content [تاريخ الاطلاع: 18 أكتوبر 2026].